二〇一四年二月二十八日

 

科教科

 

 

 

 

 

 

一、  读书报告会议程

二、  刘芳庆读书报告分享、专家点评

三、  杨俊读书报告分享、专家点评

四、  徐瑾鼎做读书报告会总结

 

 

 

报告完成

2014-3-2

会议时间

2014-2-28

存档时间

2014-3-5

住院医师读书报告会会议程

时　间	2014年2月28日星期五　下午15：00-17：00
地　点	行政楼大会议室
主　持	徐瑾鼎			会议秘书		黄振兴
应出席	钟石发、蒋婷婷、周有根、杨俊、刘芳庆、赵拥兵、陈瑶、管子华、杨俊飞、尹建华、黄振兴、李斌、齐乐龙、黄彬彬、杜小强、周飞霞、张新梅、时小霞、郑金枝、黄丽、徐鸿超、吴敏仙、刘芳、林上锋、淘丽君、付方敏、朱明瑶、李杰、封智嵘、饶星、周庆、洪晓杏、郑明月、徐长弓、林强、欧阳莙、胡水清、付文伟、俞筠、陈瑶、李霞、李燕飞、熊慧玲、赵建君、蒋振华、郑灵、林良伟、陈飞
实　到	钟石发		杨俊飞			张新梅
	蒋婷婷		尹健华			时小霞
	周有根		黄振兴			郑金枝
	杨俊		李斌			黄丽
	刘芳庆		齐乐龙			俞筠
	赵拥兵		黄彬彬			徐鸿超
	陈瑶		杜小强			吴敏仙
	管子华		周飞霞			饶星
	刘芳		陶丽君			周庆
	林上锋		付方敏			洪晓杏
	林强		朱明瑶			徐长弓
	付文伟		李杰			胡水清
	欧阳莙		封智嵘			郑明月
病假	欧阳莙	吴敏仙
请假	齐乐龙	俞筠	蒋婷婷
迟到
应到人数	39人	实到人数	34  人		到会率	87  %

 

一、会议要求：

1.会议要求严谨、务实、有效进行；

2.严格遵守会场纪律，尊重他人发言；

3.有意见、建议发表时请按照先后有序进行，切勿窃窃私语；

4.充分尊重会议主席，严格执行主席的指令；

5.请把手机调至震动。

二、会议议程：

1.      邀请点评老师到点评席就座；

2.      杨俊、刘芳庆做读书报告；

3.      专家做读书报告点评；

4.      徐瑾鼎作会议总结

三、  会议内容：

1. 刘芳庆汇报内容：《支气管扩张的诊断和治疗》.ppt 祥见附件⒈

陈江主任首先请放射科规范化培训医师分析了ppt中的胸部CT，然后进行了点评：

1)      刘芳庆的支气管扩张的诊断和治疗，讲得很好，条理清晰、内容较全面，

结合科室病例，而且这个病例选的特别好，很生动；

2)      今天之所以请放射科规培学员分析胸部CT,因为近来医院的医疗安全会

议凸显出一个问题，辅助科室与临床科室沟通问题,辅助科室应该与临床科室多协调合作,多交流,而临床医师也应当多去辅助科室交流,才能更好帮助临床诊断和治疗；

3)      我还要讲一下医学人文，作为一个医生，首先应该对医学感兴趣,为理想

努力,这样才能把事情做好,才能让自己进步(举了一些现实中的例子)。

2. 杨俊汇报内容《糖尿病酮症酸中毒的诊治》.ppt 祥见附件⒉

余颖主任点评杨俊：

杨俊的糖尿病酮症酸中毒的诊治从一个病例出发，由浅入深的向我们介绍了糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗，病例生动，表诉清晰，并且结合了图表，汇报中有很多问题与大家互动，讲的非常好。当然，这里面也有一些不足：

1)      糖尿病酮症酸中毒的概念仍有一些不清，日后还应该多学习；

2)      ppt中提到的血常规中的中性粒细胞和白细胞升高，不能一概而论就说是

存在感染，也有可能是血液浓缩或者是其他问题，这点在临床工作中应该重视；

3)      林上锋同学在回答糖尿病酮症酸中毒治疗时说“补液、控制血糖、纠酸”

回答的基本正确，但是在临床工作中，只有在血糖低于6.9~7.1时才考虑使用NaHCO3纠酸，对于一般病人，经过补液、控制血糖治疗后酸中毒会被纠正。

4.陈志成医师进行点评

     我认为读书报告会的形式特别好，以前我刚参加工作时没有这么好的平台，现在有了这样的机会希望大家多珍惜，多努力；同时，我想给大家提一个建议：如果下次读书报告会能加点自己的观点，不要只按照课本上的内容，那就更好了。

5.杨演清医务科科长发言

    你们很快将成为医院的一线医师，所以我非常关心你们的成长，对读书报告会我一直很关注，以前我有参加过，以后只要有时间我都会参加，和你们一起学习，共同进步，总的来说，这次病例准备得好，说明大家都在进步，刚才陈江、余颖两位主任的点评很到位，我也就结合自己的经历谈几点看法：

1)      对自己的工作要有兴趣  

做好任何事情首先必须要有浓厚的兴趣，做医师也不例外，有兴趣的话你就不会对忙忙碌碌人临床诊治工作感到索然无味，你就会去更多地关注本专业的新进展，其实，医学也是很容易给我们带来幸福感的，临床中大家面对疑难病例一筹莫展而你却一言中的时，那种幸福感无以言表；当你看着被你成功救活的危重病人迈着矫健的步伐快乐地离开医院时，那种自豪感无以言表；当你把一项项新技术、新项目慢慢变成现实时，那种成就感无以言表；……。记得以前我看过一本书，上面写着“世界上有三种人最幸福：一种人是嘴里叼着烟静静欣赏自己作品的画家，另一种人是费尽心思终于把一个巨大肿瘤成功切除的外科医生，最后一种人就是亲手给孩子洗澡的母亲。”作为一名外科医师，我有幸成为了他们中的一员，这种幸福感你们以后也会体会到的。

2)      对我们的病人要有责任心

用“人命关天”、“生死攸关”来形容我们所从事的工作性质一点也不过分，“救死扶伤”是医生的最高天职，来不得半点马虎!需要我们做到：①正确评估病情：临床诊治工作远比我们想象的复杂得多，就拿白细胞来说吧！白细胞高就一定是炎症吗？白细胞正常范围就一定是正常吗？白细胞低就一定不是炎症吗？都不是。临床中需要结合各类资料全面地评估病人病情；②严格把握指征：我们临床中经常要进行检查、用药、操作、手术等诊治活动，这些都要求我们一方面要掌握适应症（“需要做吗？”）， 另一方面更要关注禁忌证（ “可以做吗？”）即，对特殊检查结果、药物毒副作用、手术并发症等均需高度关注，最近有几起医疗争议事件都是因为特殊检查结果落实不到位所引起的，应引起重视；③做好知情同意：最近全国又发生了多起袭医事件，医疗安全形势非常严峻，2009年开始实行的《中华人民共和国侵权责任法》将知情同意工作作出了如下规定“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”，这就要求我们在临床诊疗过程中将知情同意工作落到实处，充分告知病情及风险，同时提前做好防范措施。

3)      对自身专业知识要不断更新 

医学知识日新月异，持续发展，临床医师要做好本职工作，单靠学校里学到的那点基础知识是远远不够的，需要不断地更新专业知识，努力地积累临床经验，才能真正做到“准确诊断、合理治疗”。 去年3月，第8版5年制医学教材已经面世，这时，我们就应该喜新厌旧，赶紧将新版的本科教材读透。第8版本科教材电子书我已经下载了，可以到我这拷贝，在你们的成长道路上，能够力所能及地为你们做一点的事我是很高兴的，这叫分享快乐！

6.徐瑾鼎作会议总结：

谢谢余颖主任、陈江主任的精彩点评，使我们在座的各位受益匪浅。评委老师为我们的读书报告会提出的意见和建议，希望我们的住院医师能牢记心间并在今后的读书报告会得到改善，让我们再一次用热烈的掌声感谢评委老师的辛勤付出。今天是我们2014年开年的第一场读书报告会，也是马年正月的最后一天，我们中国人讲究正月里要讲吉祥话、办吉祥事，有正月的好运照着，那我们在新的一年里必会顺顺利利、马到成功的！今天有我们的会议秘书和在座各位的努力，报告会很成功，我想借着这股好运的东风，我们住院医师规培一定会在马年得到长足的发展。在这里先和大家透露一下，我们的出科考试包括理论和实践技能考核的方案以及住院医师日常管理条例已经初步拟定，现在进入下一步的讨论中，如果顺利的话，估计在上半年应该会实施。总而言之，所有的方案的制定与实施，都是为了在座的各位更快、更好的成才，成才意味着什么？就不需要多说了。我的将来不说其他最起码健康是掌握在各位的手中，请大家一定要牢记自己的这份职责并且为这份职责而不懈努力！今天的到会率很高而且有史以来第一次能在14:57与会人员都已到齐，这与会议秘书黄振兴的努力的分不开的，请大家能继续保持。另外会议秘书黄振兴和大家分享的格言“做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足”用一句话诠释了我们《住院医师成长寄语》，形式新颖、寓意深刻，此形式可为今后的会议秘书做参考。整个报告会期间大家都非常认真的听讲、记录，但美中不足的是还发现有一个学员在研究自己的手机，望这位学员更正，以促使我们的会风积极、奋进！最后提醒一下，今天出科的住院医师，请将你的轮转通知单交给轮转科室的主任，由主任将你和轮转通知单交给带教老师，入科7天内一定要制定好带教计划，具体入科、出科流程请按照2.19医疗质量月会公布的规定执行，关键一点是千万不要因你的不慎而使科室扣了不该扣的行政管理分。2014年3月30日读书报告者是赵拥兵、陈瑶，会议秘书林上锋，请大家做好准备，期待下次的读书报告会有更精彩的亮相！本次读书报告会到此结束 ！（本报告、读书报告评分、读书报告ppt、住院医师成长录均已于3月2日公布于OA网，请及时查看！）