住院医师规范化培训中通过临床实践中获得并提升解决临床问题的能力，从而锻炼了临床思维能力。医生通过对病人的病史采集、体格检查、必要的辅助检查而得到的第一手资料，经过分析、综合、判断等方面的思维活动对病情推断出相应的诊断及进行相应的治疗，这是医生必备的技能。但在普及的信息化时代，复制拷贝病历的现象却限制了个人的思维能力和水平。

为了提高规培医生临床诊疗思维的能力、专科理论知识，由科教科组织了为期一个月的临床思维培训班，培训活动4月2日至4月30日的“2021年规培医生临床思维培训班”共举办了13场，60余名规培医生参加此次培训。邀请了20余位资深老师授课指导。

培训班开始前，科教科邬梅珍科长讲解了此次办班的目的和办班形式、课程设计思路，课程针对历年考核中突出的难点和重点而整体设计相应培训内容和指定优秀的辅导老师，同时对学员们提出学习要求，希望大家在自我学习的基础上通过老师的辅导和点评，深层次理解各项专业知识，并预祝考生们顺利通过考试。

本次培训班根据培训大纲要求，对常见病、多发病及疑难病种而制定的。涵盖内科系统、外科系统、妇产科、儿科等专业知识，课程有血压升高、心悸、咳嗽、发热伴皮疹、浮肿、乏力、皮肤出血、皮疹、关节痛、骨折、意识不清、阴道出血、哮喘、水肿、蛋白尿、腹痛等等症状而展开的病情讨论，通过一个个案例的呈现，从症状、体征、辅助检查结果为切入点，经过一堂堂分析讨论会，课堂上有学员的提问、有老师的分析、更有疑点的解答、考点的分析。推断出高血压、心律失常、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白血病、胆囊炎、肠梗阻、创伤、疝、肾病综合征等等一个个不同的诊断结果。汇报人员通过找病例、找相关检查报告等一系列过程完成PPT的制作，并在较短路时间内归纳总结汇报，辅导老师则通过详细分析点评案例，以及扩展相关知识点，并现场互动提问听课人员，让学员了解最新知识拓宽诊疗思路。并贯插讲解伦理、人文等知识，做好沟通告知和健康宣教，重点提醒学员们作为一名全科医生需掌握转诊和应急处置等关键技能。

住院医生从毕业学校走上工作岗位，经过2-3年的规范化培训成为一名合格的医生，需围绕“六大核心能力”进行培养，规范化培训期间以岗位胜任力培养为核心，包括医疗服务能力、医学知识、职业精神、以执业系统为基础的实践、基于实践的学习和提高、人际交流和沟通技巧。上述六大核心能力通过考核临床思维项目可以反映培训医生的临床实践和科学思维两大要素。而作为临床医生在问诊、查体的临床实践中不断地发现问题、解决问题,并不断提出问题。本次培训通过自主学习法，不仅锻炼了学员的总结能力、演讲能力，更考核老师的专业知识和发现问题的能力的一堂公开课。

通过汇报展示了不同学员的学习能力和存在的薄弱点,使学员有针对性地复习、老师针对性辅导。此次培训，对学员的能力培养，做到因材施教、查漏补缺，为顺利通过国家执业医师考试和结业考核奠定基础。

海盐县人民医院  科教科 

2021年5月10日