2015年住院医师规范化培训基地工作总结

为了推进我国住院医师规范化培训工作，根据《浙江省住院医师规范化培训基地认定办法》和《浙江省住院医师规范化培训基地学科标准细则（2011版）的规定，我院成功申报了第二批住院医师规范化培训基地及内科、外科、急诊科、妇产科、儿科、口腔科6个培训学科。现将2015年我院住院医师规范化培训基地工作情况汇报如下：

一、      培训基地年度基本情况

（一）  培训基地的建设情况   

长兴县中医院占地60亩，建筑面积达3.64；万平方米。医院目前核定床位450张，设临床科室41个、专科专病门诊24个、医技科室9个、病区9个及重症监护室、血透中心、康复中心各1个。医院现有职工637人，高、中级职称医务人员250人，博士研究生1名，硕士研究生45名。医院拥有的主要医疗设备有美国GE16排多层螺旋CT2台、2台DR（年底将增加一台新DR）、1台移动DR、1台数字口腔全景机、1台数字牙片机、1台双能骨密度仪，1台500MA中型C臂机、进口高档彩超机、奥林巴斯2700生化仪、奥林巴斯电子胃肠镜、希森美康CA-1500血凝仪、多功能麻醉机、呼吸机、超声乳化治疗仪、各种内窥镜、动态心电图监护仪等。

目前我院拥有国家级重点专科建设项目1个、国家中医药管理局中医药行业科研专项1个、第二届浙江省龙头学科建设单位1个、浙江省中医药重点学科1个，浙江省中医名科建设项目1个、湖州市级中医重点专科4个、湖州市级重点扶持专科建设项目2个、已经建成县级重点学科4个，在建3个，新申报6个。

2015年度我院各项业务指标大幅提升，门诊人次逾93万，同比增长11.6%，住院人次2.3万，同比增长20.1%；急诊人次近20.5万，同比增长20.7%，有效满足了群众的就医需求。同时，医院不断深化与上级医院的合作，加快学科建设和发展，提高医院医疗技术水平，共有11个学科和7家大型三甲医院开展协作，建立了区域学科优势群，先后有35个省、市、县级课题通过验收。

（二）、住院医师规范化培训工作总体情况

医院高度重视住院医师规范化培训工作，成立了住院医师规范化培训临床基地领导小组和学科工作小组。由医院领导担任住院医师规范化培训临床基地领导小组组长，负责指导全院临床住院医师规范化培训工作；审定医院住院医师规范化培训相关政策；审定医院临床住院医师规范化培训基地建设、规划、教学、培训、住宿等硬件设施的配置；审定基地年度招生计划；审定基地年度经费预算；审定住院医师规范化培训质量监控、学员管理、师资队伍建设、年度奖惩等方面管理细则，各科主任担任学科工作小组组长，负责对住院医师培训的日常带教与考核。具体如负责组织本学科学员入院岗前培训；负责制定本学科学员的轮转安排；每年制定并上交本年度住院规培训学员业务学习计划；每月组织业务学习不少于2次；每月组织教学查房不少于2次，并要求学员做好相应听课记录；组织本学科相关特色技能培训与考核；协助基地管理办公室组织出科理论考核。通过制定各岗位职责，落实职能管理部门，人事科、财务科均提供相应的制度保障，定期对培训轮转学员进行考评和监督。

我院作为湖州师范学院医学院的教学医院，一直以来坚持开展“周一大讲堂”，2015年进行了基础性、综合性的医学知识培训和法律法规、部门规章、医保、院感、以及医学人文知识方面的培训超48次，医院上下形成了良好的学术氛围；并通过举办住院医师规范化培训师生交流会，来共同探讨我们的住院医师规范化学员培训和住院规基地建设上的问题。

2月初，科教科对2013届的住院医师规范化培训学员进行了年度考核并将考核成绩录入住院医师规范化培训信息管理系统。3月，我院西医住院医师规范化培训基地迎来了2014年度浙江省住院医师规范化培训基地和各学科年度检查。为了各学科和基地能顺利通过此次年检，每天起早贪黑，认真学习检查要求，完成基地检查资料盒13个；并组织和辅导内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、口腔科6个学科负责人和学科秘书学习各学科考核指标和评分要求，并于3月31日召开了住院医师规范化培训学科主任会议，共同探讨需要制作和完善的学科资料，把指导工作落实到位；同时，科教科力所能及地分担各学科的资料统计、学员调查表、文件整理等工作，制作整理了各学科资料盒75个，使得我们的住院医师规范化培训基地西医6个学科顺利的通过4月27日的西医住院规基地的年度检查。接着，浙江省中医药管理局定于5月组织专家对我院新模式中医住院医师规范化培训基地进行周期复评。为了顺利通过此次周期复评，科教科于5月14日晚对我院各学科主任、带教老师和住院医师规范化培训学员进行了《新模式中医住院医师规范化培训基地建设与周期复评》培训，从基地学科、组织管理、学员招录、师资培训、轮转培训、临床技能中心建设、操作技能培训、师生交流会、培训考核、住院医师规范化培训信息管理系统10个方面进行了汇报和总结，使我院各学科主任和带教老师对我院的住院医师规范化培训法律法规与住院医师规范化培训基地建设有了一定的了解；5月18日，科教科主持召开了中医住院医师规范化培训基地学科主任会议，对浙江省中医药管理局关于开展第一批中医住院医师规范化培训基地周期复评的要求进行了现场培训，同时，对《浙江省中医药管理局关于进一步加强浙江省中医住院医师规范化培训基地管理的补充通知》进行了解读，并按照浙江省中医住院医师规范化培训学科周期复评自评表进行了任务分解；5月29日，科教科再次主持召开住院规培训学科主任和各行政科室会议，对新模式中医住院医师规范化培训基地建设与周期复评学科资料进行检查和整理；科教科在完成浙江省住院医师规范化培训基地复评各项考核要求的同时，对医院总床位数、年收治病人数、年门急诊量、平均住院日、床位使用率；对各科需要准备的科室设置、师资统计表、培训学科负责人与管理人员资料、技能培训相关资料、信息管理系统学习内容录入、设备清单进行了整理，尽我所能地分担各学科的检查资料准备工作，在6月1日的浙江省中医住院医师规范化培训学科周期复评现场检查中得到了省级专家的称赞和好评。

为加强住院医师医德医风建设，增进住院医师临床工作体会交流，7月21日，科教科围绕下发的《唤醒医疗》一书，开展了住院医师“《唤醒医疗》读书体会分享活动”。会上，柏平华院长分享了他阅读《唤醒医疗》时的感思，分析了时下医疗现状，并联系本院情况就人本位医疗阐述了自己的看法，鼓励大家医者仁心始终如一。共有27名住院医师上台演讲参与本次读书体会分享活动。其中，吴华江医师演讲了《有效沟通、微笑服务》，从医患沟通角度，反思医患矛盾中医护人员沟通上的不足之处，简析沟通失败的原因，详细介绍了沟通的技巧，强调用心服务，尽力为患者排忧解难；李慧杰医师讲述了《人本位医疗——优质医疗》，深入剖析当前医疗环境背后的矛盾，讲述了人本位医疗的优势，从医院日常见闻就如何做好人本位医疗展开讨论，并表明始终以“上工不治已病治未病”作为自己的目标而不懈努力。演讲结束后，评委评选出了十一名优秀人员，分别授予一、二、三、优胜奖。

8月初，科教科整理了《长兴县中医院中医住院医师规范化培训2015年招生简章》，向我县各单位年轻的中医医师敞开中医住院医师规范化培训的大门，8月7日，科教科召开了学员招录培训会议，对我国住院医师规范化培训政策进行了解读和学员报名网上进行了指导。8月20日，我院作为中医第二批学员培训基地共招录了11名学员；同时外派3名麻醉科医生（哈珂、钟群、陈建锋）到浙江大学附属第一医院、1名内科学员（向霞）和1名儿科学员（张智勇）到湖州市中心医院培训，并为外派培训的学员联系住宿和较早外送规培的师兄师姐们等相关事宜，鼓励外出规培学员在学习生活上互帮互助，顺利度过这简单充实的规培生涯。

8月27日，为迎接新一届住院医师的到来，明确规范化培训相关事宜，科教科于召开了2015届住院医师入科培训。不相熟的新学员依次做了自我介绍，科教科就医院现状和基地情况做了介绍，也将规培的政策、方式向大家做了简介，同时发放了规培大纲等有关学习资料，督促住院医师们阅读学习，并下发了报到单、书写病历登记表、临床技能操作登记表，以作日常考核；同时着重讲解了考核相关事宜，以期大家顺利通过出科考核、年度考核、阶段考核与结业考核。最后，大家就住院医师规范化培训制度提出了自己的一些看法和疑问，互相讨论解答。

9月10日，科教科董艳和李珏到浙江中医药大学参加了2015年浙江省中医住院医师规范化培训相关考核考务工作会议，会上，浙江中医药大学科教处陈华处长就《中医临床教学门诊（跟师学习）基本规范》进行了介绍；金万里老师就浙江省中医住院医师规范化培训工作实施要求进行了总；浙江省中山医院张弘进行了《2015年度阶段考核解读》。科教科认真记录会议记录，回院后及时向相关领导汇报省中管局会议和文件精神。9月19日，我院吴宇耀、叶文彬、周荣、刘丹丹、叶青林、熊德荣参加了专业基础知识阶段考试；9月27日，他们6位学员参加了临床技能考核和基本技能操作考核。同时，李敏、吴华江、苏玉钢、李慧杰4名学员参加了9月19日的公共科目和专业基础知识+负责检查判读的中医住院医师规范化培训结业考核，10月17日，他们4位学员将作为我院住院医师规范化培训基地第一批学员的第二模块5站式结业考核。同时，科教科积极参与湖州市中医住院医师规范化培训的相关考务工作，选派李孝文副主任中医师参加9月21日湖州市卫计委组织的《湖州市中医住院医师规范化培训相关考核考务工作会议》，并担任9月27日中医学员的阶段考核主考官。

2015年，我院科教科已经完成住院医师规范化培训基地信息撰写、资料上传并通过审核的信息有12份，其中李珏撰写的《长兴县中医院举办住院医师“医家讲坛”之医学知识讲演比赛活动》、《长兴县中医院举行重点学科建设会议》、《长兴县中医院住院规基地成功举办第五届住院医师规范化培训师生交流会》3篇通讯报导被浙江省医药卫生科技教育网站头版刊出；本人撰写的《长兴县中医院住院医师规范化培训基地工作总结》、李珏撰写的《长兴县中医院举办住院医师学习梅奥精神演讲会》、《长兴县中医院举行住院医师规范化基地年度考核工作布置会议》、《长兴县中医院开展住院医师<唤醒医疗>读书体会分享活动》、《住院医师规范化培训学员入科会议》、《长兴县中医院开展住院医师教学查房指导和病历讨论活动》和《长兴县中医院成功举办第六届住院医师规范化培训师生交流会》，陆海涛《长兴县中医院组织住院医师参加脊柱微创治疗研讨会》、杨旭峰撰写的《我的医学影像科住院医师规范化培训轮转心得》等9篇通讯报道被录用。

同时，医院通过制定相应的制度，保障了基地建设经费，并对师资力量给予一定的经费保障，对轮转学员提供相应的住宿补贴（在原有的住院医师宿舍拆除后给予每月300元的住宿补贴），并努力为新来的学员安排校外住宿。在医院二期的设计中，医院规划了一层的宿舍公寓，用于人才引进和保障住院医生的住宿。目前我院住院医师规范化培训档案齐全，由科教科专人负责，专人组织参加医师资格考试和注册。 在技能训练方面，医院也克服种种困难，固定专用的训练场地，配备专用的训练器材成立临床技能培训中心，目前有各类培训器材20余种，今年技能中心建设投入专项经费190423.73元，医院配备了中文期刊数据库、医学考试培训系统、医学诊断治疗系统、医学视频系统、医学电子图书系统、医学图谱系统、医学课件系统及相配套的服务器。

（三）、各培训学科的建设和培训实施

我院住院医师规范化培训基地内科学科设置了3个病区、1个重症监护病房、1个血透中心，有呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病内科、内分泌科、肿瘤内科、精神内科、风湿内科等亚专科。外科学科设置了4个病区，有普通外科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、骨科专业、胸外专业等亚专科，妇科、儿科各1个病区，康复科位于我县残联康复中心内，开放床位20张。医院其他临床科室与医技科室设置齐全，师资队伍基本符合基地要求，科室开展病种数、诊疗操作手术数、以及医院设备和学科专有设备基本满足临床学员轮转的需要。             

为了提升我院中医住院医师规范化培训基地的带教老师的带教能力，规范我院中医住院医师规范化培训基地的带教老师的带教工作，科教科组织吴炳辰、李霞、陈觉葆、潘长林、陈晓林、张荣6位中级以上职称人员参加1月12日至1月14日的2015年浙江省第一期中医住院医师规范化培训师资培训；戴慧峰、许建新、宁伟宏、姚伟光、方建亚6位带教老师参加1月15日至1月17日的2015年浙江省第二期中医住院医师规范化培训师资培训，通过集中授课、观摩的形式对中医住院医师规范化培训的实施要求、临床教学基本理论、带教规范与技巧等进行了培训。4月，科教科组织老模式西医住院医师规范化培训学员10人参加2015年必修课、选修课和计算机决策考试的报名。6月，对未参加规培人员进行信息调查和上报工作，全面梳理我院住院医师规范化培训工作。

为进一步加强住院医师专业技术水平和综合素养，增进住院医师与相关职能科室沟通交流，5月28日，科教科举办了《长兴县中医院第五届住院医师规范化培训师生交流会》。基地负责人倪美良院长对学员进行指导，倪美良院长就医生职业修养对住院医师提出要求，且就自身经历讲述了医患沟通的重要性，并期望大家在规培的两三年时间，打好基础，日后务必成为一名优秀的医生。骨科吴争鸣主任为大家详细讲解了《骨科缝合理论》，并就骨科缝合技术为大家做了示范；李惠惠主任为大家讲解了《医保相关知识培训》，陈燕科长为大家分析了《职称考试与专业晋升》，顾建萍科长详尽地讲解了《公共卫生相关知识》，唐存祥医师为大家讲述了《浅论孟河医派处方思想》；随后，2014届外送湖州一院的学员浦鑫霞就住院规培训分享了她的经验与体会，并与大家做了相关交流。最后，科教科科员李珏就住院医师规范化培训日常管理中遇到的一些问题对住院医师们做了反馈，交流会得到了浙江省住院医师规范化培训管理小组的肯定，其通讯报道在浙江省医药卫生科技教育网站头版刊出。

为进一步加强对住院医师专业技术水平和综合素质的培养，增进住院医师培训、考核经验交流，12月4日，由长兴县中医院住院规基地举办的《第六届长兴县中医院住院医师规范化培训师生交流会》于医院5号会议室举行，会议由本人主持，基地负责人倪美良院长展开指导，周余人院助、田金美主任、李孝文主任对住院医师进行了相关培训，我院在培的38位住院医师、外送的11位住院医师和今年通过结业考核的3位医师悉数参加了本次交流会。会上，倪美良院长从医德医风、临床技能、医患、法律意识4个方面和住院医师们展开了交流，对这些他寄予厚望的住院医师谆谆不倦，使住院医师们收获了鼓励与动力；田金美主任从建立气道的方法、插管前评估、设备条件、麻醉用药方法、插管技术、并发症的预防、困难气道的处理等方面进行气管插管培训，周余人院助从胃肠吻合技术、皮肤及皮下组织缝合技术等方面详细讲解了《外科缝合理论》；随后，杨卫锋主任为住院医师们演示了胃肠吻合和皮下缝合，通过细致的讲解与娴熟的操作演示，住院医师们的缝合练习愈发准确和熟练；经过短暂的晚餐时间，本人为大家解读了《浙江省中医住院医师规范化培训中医教学门诊（跟师学习）规范》，李孝文主任为住院医师们深入解读了《2015年浙江省中医住院医师规范化培训结业考核各站解读》，使这些在培的住院医师对结业考核第二模块各站考核的流程、要求、规范有所了解，针对阶段考核、结业考核要求，住院医师们在规培过程中应加强学习效率、拓展学习深度，为顺利通过考核做好充分准备。最后，2015年顺利通过结业考核的吴华江、李慧杰、苏玉刚3名住院医师和大家进行了结业考核经验交流、外出浙江省中医院规培的岳喜达介绍了她作为2015年度浙江省中医住院医师规范化培训结业考核志愿者的所见所感，其中李慧杰医师就她结业考核的亲身经历，为大家梳理了复习攻略，并就自己的不足之处为大家查漏补缺，使在培医师们收获了宝贵的经验。最后，学员们进行了2015年度住院医师规范化培训年度考核。

为进一步发挥外来专家及带教老师的教学指导作用，加强住院医师临床思辨与实践能力，7月27日医院邀请浙江省人民医院华燕吟老师进行病区教学指导查房，全体规培学员参加了此次专家指导查房，陈青主任进行了专家查房总结，华燕吟教授还就《病区基础胰岛素起始方案与出院维持治疗》进行了辅导。9月24日，开展2015年度第二次住院医师病区教学指导查房、临床病历讨论等一系列活动，活动邀请浙江大学附属邵逸夫医院何红教授担任主讲，长兴县中医院心内科李海如主任作查房总结，本院在培学员与外送培训学员参与了本次活动。病区教学指导查房在医院病区九楼心内科进行，何红教授对一位老年女性高血压性心脏病病人展开了教学查房，详细询问了病人的病史、病征，以及病人几十年来用药、就诊的习惯、病人对自身疾病的认知，并指出其中不妥之处，以此与患者及家属交流健康理念。何红教授针对病人情况，向大家示范了“望、触、叩、听”等操作，同时联系患者临床实际向大家介绍解析了日常所能遇见的一些病征、相关机理及措施。随后大家来到了会议室，进行临床病历和查房讨论，何红教授介绍了多年以来对相关疾病诊疗的一些经验，住院医师提出了在临床中遇到的高血压相关并发症处理等问题，何红教授一一作了指导。当晚，住院医师们亦参与了何红教授为全院医务人员做的《老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径》相关讲座，进一步加深了对相关疾病的诊疗认识。12月16日，医院邀请浙江省中医院内分泌科主任倪海祥教授进行病区教学指导查房，全体规培学员参加了此次专家指导查房，陈青主任进行了专家查房总结，倪海祥教授就《院内血糖管理的原则与方法》进行了辅导，住院医师参与了此次业务学习培训。

二、存在问题及对策

新模式住院医师规范化培训在实施的过程中还存在着种种矛盾和问题，如住院医师培训工作还存在着培训大纲规定标准不明确、培训工作的评估及激励机制不健全、相关配套政策缺乏等问题。上述问题的存在，给我们的培训工作带来了一定的弊端和制约，也影响了工作的进一步开展。是的，新的开始，对这些年轻的住院规培训学员是这样，对我们住院规基地管理人员和带教了多年住院医师和实习医师的带教老师来讲，又何尝不是呢？但我们相信在各级领导的帮助支持下，在基地带教老师和学员的共同努力下，我们一定能做好具有浙江特色，可持续发展的住院医师规范化培训工作，将我们医院的医疗卫生事业推向新的高潮。

三、下一年度工作计划

1. 提高认识，更新观念。住院医师规范化培训是公立医院改革任务之一，要在有序进行的基础上，有所创新，科教科将根据浙江省卫生厅的要求，结合我院实际情况，制定培训标准，要把住院医师的基础打牢，同时也要注重临床思维能力培养，使每个学员都成为合格的住院医师。

2. 培训经费实行专项管理，专款专用。经费主要用于教学补助、教学设备设施配置和改善、师资队伍建设和培训对象的福利待遇、住宿补贴等。通过加大对人员和经费的投入，进一步推进我院的住院医师规范化培训基地建设。

3. 加强监督，重视考核，确保住院医师规范化培训质量。科教科对培训过程实行质量监控，认真督促和完成住院医师日常、转科、阶段考核、年度考核工作和网上填报工作。

4. 健全住院医师的激励及淘汰机制。恰如其分的激励措施以及必要的惩戒手段，对培养高素质的人才具有重要作用。对培训期间表现优异者，给予精神或物质奖励，并请他们与其他学员交流培训心得；对住院医师培训采取淘汰制度，凡培训过程中,年度及阶段考核不合格者，给予一次补考机会，补考仍不合格者，退出培训。

5. 同时，我们也清醒地认识到：虽然我院具备住院医师规范化培训基地的各项基础条件，但同时也存在一些不足之处，特别是在部分弱势科室上还存在一定的差距，离省内一些知名医院还有很大的差距，我们将以诚恳的态度，务实的作风，高效的行动不断改进，使我院的住院医师规范化培训工作向更高的目标前进！

长兴县中医院住院医师规范化培训基地

                                                    2016年3月15日