[西医] 2011届学员李彩红培训小结
2014-12-11
浙江省卫健委
不知不觉三年的规培结束了,因为我们是刚开始实行新模式,也没有好好的认识规培、重视规培,就简单的从结业考核笔试、病历抽取、技能考试三个方面,总结一下自己的体会。
笔试:笔试分为公共科目、辅助检查,专业科目;
- 公共科目:备考书目比较多,有六本,在临床科室,真正去读完比较困难,考点相对比较分散,没有绝对的重点及考点,考点也不是单纯的某一个概念知道,了解就可以的;考题比较倾向于实际应用,例如:各种抽样方式的对比,具体案例要选择的抽样方式;在具体场景中的法律主客体等等;这种类型的考题如果单纯看一遍书,如果不深入,考试中要答对还是有难度的。建议:1 在时间允许的情况下,尽量吧书过一遍,做到大致有印象;2 网上购买题库(比较便宜,且可以共用),通过做题及解析,了解考题类型,出题习惯以及答题角度。就本次考试,在公共科目中,统计学及传染病学相对占的比重比较大,这两个科目是大学课程学过的,相对来说有基础,比较容易得分,也应该重点准备。
- 辅助检查:辅助检查的考试题目可以说是完全出乎意料,没有考到产科重点要求的胎监分析、产程图等大纲要求技能;但涵盖了在规培轮转科室的其他可能碰到的辅助检查结果,甚至平时从未注意的及重视的。例如:1、心内科轮转中,心电图的判读,不是执业医师考试中单纯的单一类型的典型的心电图,而是临床实际中,可能同时合并存在多种问题的心电图;2、外科轮转中,腹部CT的读片,盆腹腔占位的可能诊断等;3、妇产科专科方面,典型疾病的病理读片:如宫颈原位癌、子宫内膜癌、TCT结果判读;不再像执业医师考试中有提示性的病史、题干可以推断结果,很多题目就是一张片,然后选答案;这是一个极大的缺陷,建议:规培中妇科门诊的轮转中增加病理科1-2个月。病理读片没有指导,自学确实比较困难。4、产科辅助检查 :范围也是很广,包括各种类型前置胎盘的B超读片、磁共振读片、子宫肌瘤、卵巢囊肿的B超、CT;建议;平时临床轮转中,不要只关注报告,多请教带教老师,学会读片。
- 专业科目:在整个理论操作过程中,专业科目是最应该得分的,相对来说最容易的得分的,大多数题目还是在教科书范围之内的,不过很多题目不像执业医师考试出题那样严谨,做题时切忌钻牛角尖。就妇产科来说,妇科题目比例比产科多,考题以临床案列为多。
在理论考试中,特别需注意答题系统,每一场答题之前应该先点帮助,明确题目的类型,单选?多选?答题后是否可以更改;在我们理论考试中,三场考试都不同,同一场考试不同类型也不同,避免不必要的失分(我们都中枪了!!!!)
病历抽取:这是我做的最差的一个方面,平时的通知一定要重视,一份完整病历的病史、首程、病程、出院小结都是有单独的平分,所以在拥有职业医师证书之后,自己的病人尽量自己来写,平时就把比较满意的病历号留档。
技能操作:
- 心肺复苏、气管插管:这两项是抽签必考一项,只要平时培训按时参加,考前多熟练,一般问题不大。
- 妇产科专科技能:最终考前备考的操作不完全是技能培训书中所列,还是要以考纲为主,考试中注重细节、平时操作较少的,如接生、人流需重点复习、练习。需特别指出:在练习操作的时候不要忽略了相关的理论复习,操作考好有提问。
总结一下:考前认真,考中冷静。