2016年底，台州市第一人民医院评选了“十佳2015/2016年度优秀规培指导老师”，部分指导老师获奖后谈了一些带教感悟，节选如下。

带教经验浅谈（麻醉科 尤之斌）

    教学，关键在学，教也是为了更好的学，根据不同科室来轮转的住院医师的特点进行带教，是规培医师带教的难点也是重点。在麻醉科轮转的规培住院医师，除麻醉科本科室的住院医师以外，都只轮转一到两个月，时间说长不长，说短不短，很难把握好到底要把轮转住院医师培养到什么程度。其实麻醉科本科室的住院医师在经过麻醉科三个月轮转后已经能够在上级医师指导下完成基本的麻醉工作，包括参与值班应付急诊，术前会诊等，但是轮转住院医师的要求相对没有这么严格。在带教工作中，除了完成各个不同科室轮转医师的基本要求外，我对外科轮转医师的要求是在轮转结束以后，起码知道手术前该让病人做好哪些检查和准备工作，才能让病人更顺利的渡过紧张而惊险的围手术期，麻醉医生对于不同的病人和手术方式为什么会选择不同的麻醉方式，当自己在手术台上的时候麻醉医生在忙碌些什么，手术中需要和麻醉医生共同关注些什么。非外科轮转住院医师在出科后的工作可能和外科手术无关，但是有很大一部分人的工作还是会和外科手术有所关联。急诊科及重症监护室轮转医师要侧重急重症病人的监护，如何维持危重病人的生命体征平稳，面罩辅助通气及气管插管技术是必须要掌握的技能，在轮转结束后回到工作岗位时，会更加了解即将送往手术室急诊手术的病人需要先给予哪些处理会对病人有利；内科轮转医师将来会是麻醉医生的坚强后盾，术前内科医生会诊有内科问题的外科病人，让病人以最好的状态进入围术期，术中可以帮助麻醉医生共同处理手术病人常见的急性呼吸功能障碍、循环功能障碍及凝血问题等，在麻醉科轮转期间学习对手术病人在呼吸、循环、凝血等方面出现的问题的监护及处理将大有用武之地。

    除了学习专业知识，刚参加工作的轮转住院医师会遇到很多问题。艰苦而低收入的生活让有些住院医师很怀疑选择从医道路是否正确；时时不见改善的医患关系让有些住院医师在沟通时不被尊重，还要保持仪态以不影响服务态度；选择的专科在医院里未来的发展还有自身发展让他们感到迷惘；如何做到比别人更优秀，如何面对各种考试的压力等等各种问题，都是他们所面对的，迫切想知道如何应对的。作为他们的带教老师，更多的时候是一名学长，用亲身体验去告诉他们如何跨过一道道坎坷，闯过一个个难关。

    只言片语不足以表达对于临床带教的种种感受，只知道自己走在一条漫长却不平坦的从医、带教的路上，虽然有很多短暂的达到目标的喜悦，但是要学的、要做的事情只会比以往更多更难。

住院医师规培临床带教的几点体会（内分泌 涂传发）

    很荣幸今年又被广大规培的年轻同道票选为优秀带教老师。我院自2011年逐步开展住院医师规范化培训，先后经历了新老模式，参与规培的人员学历层次逐渐提高，人员规模不断扩大，对于规培带教老师来说确实会面临一些问题，好在方法总比问题多，下面谈谈个人带教的几点 体会。

    1.要熟悉学情：来科室规培的学员报到时，我们都会相互自我介绍，简短的聊聊天，让彼此很快融洽起来。通过简单的沟通我们能大致对学员的学习目标做一个界定。部分人即便到了我们科室对需要掌握的病种数量及操作数量也不了解。毫无疑问，他们需要提醒和帮助（比如我们会提供操作必备的皮尺），我们会建议他花点时间了解下。通过短期的观察我们可以发现学员的学习态度是否积极，学习能力如何，对态度好，能力突出的我们不能让他失去优秀的机会，可以工作当中引导他在本专科更深入的开展工作，反之，我们应适度提醒，促使其保质保量的完成规培任务。

    2.在工作中践行带教：我们既是带教老师，同时又是临床医师，在科室人员少的情况下不会逐个病人讲解。查房的时候调有代表性的讲，适时针对三基提几个问题，会诊的路上也可以带教，夜班时可以梳理下评估下学员的工作学习状况。很多学员学历高，问问题难为情，我们鼓励学员在临床上多提问题，必要时要求每天提几个问题。我们举全科之力去满足学员的要求病种，操作数量。我们会把握学员规培要求的进度。对在临床工作中需要改正的地方直截了当的提出，能让他们在成长的过程中印象深刻。

    3.言传身教，教学相长：作为规培老师，自身的工作态度，学习态度一定程度上会让学员作为思考参照的标本。所以，我们临床的一言一行，一举一动都是要经得起学员的推敲检验。平等沟通，会发现多科轮转的学员有时会给我们带来一些新的其他科室的进展，提高我们自身的工作水平。

    规培带教是一项系统工程，做好住院医师的规培工作是我们义不容辞的事情，当然我们也有做的不到位的，比如我们有其他任务不在科室，忙起来有时没有顾上学员。但无论如何我们争取做到学员在我心中，期望我在学员心中。