初秋的杭城，凉爽宜人。而在浙江大学医学院附属妇产科医院5楼学术报告厅内，由急诊科、ICU联合演绎的急危重症案例情景模拟演练及心肺复苏工作坊正在如火如荼的进行，四台大屏幕电视播放器、160万元的高仿真模拟人，训练有素、配合默契的急救演练，使得来自浙江、上海、四川、江苏、山东、湖南等九个省市200多名护理同行纷纷拿出手机录像，现场十分火爆。

    急危重症案例情景模拟演练内容涵盖了急诊预检分诊、宫外孕休克抢救、急危重症转运、危重患者交接班及术后重症监护、液体复苏、心衰急救整个过程。在演练开始前徐凌燕科护士长首先将模拟演练过程中预检分诊、妇科急腹症与失血量的评估、危重患者转运与交接等背景与知识点进行了解读，演练结束吴天霞护士长就液体复苏管理进行了较详细的介绍，从而使学员们对模拟演练整个过程有了更深入的了解。

    演练真实模拟了急诊病人接诊、紧急救治、抢救配合、危重转运交接等场景，过程衔接紧密，流程紧凑逼真,演练现场气氛紧张，只听见医生下达“医嘱”与护士们配合回应的声音。在重症监护阶段，宫外孕失血性休克患者手术归来，血压偏低、心率偏快，是补液不足还是麻醉反应呢，护士们采用了抬腿试验，通过对血压上升及心率下降的幅度来进行评估，急性肺水肿阶段，吸氧、用药、体位、记录一气呵成。模拟演练展示了我院急救配合、重症监护、团队协作等方面的实际运用能力。演练完毕，学员们纷纷报以以热烈的掌声。

    第二个模块、也是重头戏，按照美国心脏协会（AHA）基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）、团队复苏理念的心肺复苏工作坊更是受到学员们的一致热捧。

    这是一例子宫腺肌症患者，在留观期间突感头晕胸闷、继而心跳呼吸停止。评估呼吸、循环，呼救、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、除颤、建立静脉通道，肾上腺素、胺碘酮、血管加压素……，参与抢救的医护人员总共6人，却显得那么有条不紊，娴熟、默契。

    对于妇产科专科医院来说，心肺复苏的实战经验不多。为了提高演练的水平，特意邀请浙二医院临床技能培训中心副主任、美国心脏协会BLS和ACLS培训课程的导师景继勇老师进行指导。不过这次景主任别出心裁，一改以往的培训方法，要求参加演练的人员自行设计、练习，准备过程不加以干预，直接到会议现场进行点评指导。这样的教学方法第一次碰到，大家顿时倍感压力。在徐凌燕科护士长的带领下，小组成员群策群力，文献查阅，美国心脏协会2010年心肺复苏指南专题学习、流程设计、人员分工、操作训练、团队配合……，组员曾婉婷脚扭伤了，裹着纱布忍痛坚持，从未落下一次练习。放弃休息、加班加点、二十多天的准备与训练，大家对BLS和ACLS从不清楚、不了解到有了较清楚的认识，操作娴熟多了，配合默契多了。ACLS培训除了强调心肺复苏的各项要点，更强调了一个成功复苏团队的众多要素，如重复确认式沟通（闭环式沟通）；明确的角色和责任；明确的信息传达；了解自己的不足；知识共享；建设性干预；周期性的总结和重新评估；相互尊重等，组长、组员分工明确。通过不懈努力，本次演练得到景主任的肯定与好评。

    在国家级继续教育学习班里开展急救模拟演练很少见，没有模板可以借鉴，在医院领导的大力支持下，在护理部徐鑫芬主任和冯素文副主任的悉心关怀与专业指导下，在徐凌燕大科护士长、吴天霞护士长的精心策划下，在急诊、ICU全体组员的共同努力下，急救模拟演练得到了全国妇产科护理同仁的一致认可，获得高度评价。

    经过这次演练，大家深切体会到个人的力量是有限的，团队协作却能创造奇迹。急诊、ICU团队因为这次演练而集结在一起，取长补短，团结协作，通过演练建立了深厚的感情，希望在以后的临床工作中能有更多更好的团队合作。